メタボリックシンドローム（代謝症候群）
メタボリックシンドロームとは？
語源からいうと、メタボリックは「代謝の」、シンドロームは「症候群」という意味で、最近は過食、運動不足などによって内臓脂肪が蓄積し、高血圧症、高脂血症、糖尿病など複数の生活習慣病を併せ持つ人が増えています。このような状態をメタボリックシンドローム（代謝症候群）といいます。死亡率が非常に高い循環器病（心筋梗塞、狭心症、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症など）を引き起こす大きな原因は動脈硬化ですが、この動脈硬化になりやすい状態がメタボリックシンドロームなのです。
メタボリックシンドロームの判断基準
メタボリックシンドロームの定義は世界中で統一されているわけではありませんが、危険因子が4つあり、日本における判断基準は下記の数値になります。
- 肥満（内臓脂肪型） ： ウエスト周り（おへその位置で測る）が男性で85cm以上、女性で90cm以上である。
- 高脂血症 ： 中性脂肪が150mg/dl以上、HDLコレステロール値が40㎎/dl未満。これらの一方あるいは両方に当てはまる。
- 高血症 ： 収縮期血圧（上）が、130以上、又は拡張期血圧（下）が85以上。
- 高血糖 ： 空腹時の血糖値が110mg/ｄｌ以上。
上記1に加えて、2～4のうち、2項目以上に当てはまると、メタボリックシンドロームと診断され、動脈硬化から心筋梗塞や脳梗塞になる危険性が非常に高くなります。因みに4項目すべてに異常がみられる人は、定期健康診断での発覚後、2次検査を受ける費用や特定保健指導を受けた際の費用について労災保険が給付されます。
■大人にメタボリックシンドロームの診断基準があるように、子供にも診断基準があります。
ウエスト周りが８０ｃｍ以上（小学生の場合は75ｃｍ以上）
又は
ウエスト周り÷身長＝0.5以上
上記に当てはまる場合は血液検査が行われ、その結果、異常がみつかった場合メタボリックシンドロームと診断されるでしょう。また、以下のうち2つ以上あてはまると子供でもメタボリックシンドロームとなります。
- 血中の脂肪分 中性脂肪120mg/dl以上
- 血糖値 100mg/dl以上 HDLコレステロール 40mg/dl未満
- 血圧 125mmHg（上の血圧）～70mmHg（下の血圧）以上
近い数値が出た場合でも、メタボリックシンドロームの予備軍になってしまいますので、安心はできません。
原因・要因
メタボリックシンドロームを引き起こす原因は生活習慣にあり、特に食事と運動不足が重要な要因であることがわかっています。
- 摂取カロリー過多
人が生きていくうえで、絶対に必要なものが食事です。しかしながら、とりすぎてしまうと身体には悪影響を及ぼしてしまう場合があります。最近では欧米型の肉を中心とした食生活に加え、グルメ志向で外食も増えています。その為、摂取カロリーが過多になりエネルギーを消費できず肥満になってしまいます。
- 塩分過多
濃い味付けのものを好む人は、塩分の過剰摂取になっている可能性があります。塩分を取りすぎると血圧の上昇や腎臓への負担になってしまいます。特にスナック菓子などは揚げものである上に塩分も多いので注意が必要です。
- 1日3食
朝食を抜いたり、日に１食しか食べなかったりすると、摂取カロリーが少なくなり痩せられると思うかもしれませんがそうではありません。実際には、身体が必要な食事をできない状態にあると判断して、食事によって得たエネルギーを蓄えようとして、結果肥満につながってしまいます。また、肥満の原因になるだけでなく身体や脳を十分に働かせることができなくなり、判断力が鈍ったりすることもあります。少量でもいいので、3食きっちり食べるようにしましょう。飲み物は、糖分の多いジュースや、コーヒーなどに入れる砂糖が多ければ、血糖値の上昇や、糖尿病の原因になってしまうので、注意する必要があります。
- 運動不足
人は身体を動かすことによって体内のエネルギーを消費します。身体を動かしてさえいれば、それだけで体内に蓄積している脂肪分を減らすことができるのです。しかし、現代の私達の日常生活においては、何処かに出かけるときは車で移動、建物を上り下りするときにはエレベーターやエスカレーターを使います。電化製品もリモコンひとつで操作できるようになり、ちょっとした身体を動かす機会も少なくなっています。また、学生時代や若いときには部活動やスポーツで身体を動かしていたが、今は何もしていないという人もたくさんいるでしょう。その結果、消費カロリーよりも摂取カロリーの方が多くなり、肥満になる人が増加しています。
- 基礎代謝の低下
身体を動かしていなくても、呼吸をしたり、姿勢を保ったり、私達が生きていくうえで、生命維持のために必要なエネルギーのことを基礎代謝といいます。基礎代謝は筋肉量と密接な関係にあり、運動不足になって筋肉量が落ちると基礎代謝でのエネルギー消費が悪くなります。また、基礎代謝は年齢と共に低下してしまうので、若いときと同じような食事をしていても消費カロリーは低下しているのでこれもまた肥満につながってしまいます。
- 喫煙と飲酒
煙草と内臓脂肪蓄積との関係はまだよくわかっていませんが、体重は同じでも喫煙者には内臓脂肪が多いことが知られており、何かしら因果関係があると考えられています。また、喫煙者は動脈硬化を予防する方向に働くHDL
(善玉コレステロール）が減少している傾向にあり、動脈硬化を促進させるといわれています。お酒は適量を加減しながら飲む分には問題はありませんが、限度を超えて飲んでしまうと肝臓に負担を与えてしまいますし、カロリーの高いものも多いので内臓脂肪の蓄積の一因にもなります。
予防・対策は？
ではメタボリックシンドロームにならないためにはどうしたらいいのでしょう。
メタボリックシンドロームを引き起こす主な原因が生活習慣にあるということが分かったのですからこれを改善すればいいのです。
＜運動＞
内臓脂肪を減らすためには、日頃から体を動かす習慣を身につけておくことが大切です。活発な身体活動を行うと基礎代謝もあがり、消費エネルギーも増えます。身体機能が活性化することで血糖や脂質がたくさん消費されるようになり、内蔵脂肪が減少しやすくなります。その結果、血糖値や脂質異常、高血圧が改善されて生活習慣病の予防につながります。スポーツが苦手という人は特に激しい運動でなくても内臓脂肪は落ちますので、ウォーキングなどの身近なものから始めてみましょう。ウォーキングでしたら朝の通勤の際、駅までの道のりを歩くようにするだけで、特にその為の時間をとらなくてもすみます。（10月コラムをご参照ください！）
その他、休日に近所の公園でバドミントン、やキャッチボールをするのもいいでしょう。ゴルフの打ちっぱなしやバッティングセンター、ボウリングなど遊び感覚でできるものもあります。 エスカレーターやエレベーターを使わずに階段を利用する、リモコンを使わず立ち上がって操作するなど、日常生活の中で身体を動かすよう少し意識することが大切なのです。
＜食事＞
食事に関してはバランスのとれた適切な量の食事を心掛けるとともに、食事をする時間や食べ方などにも注意し、1日3食規則正しく食べましょう。脂の多い食事を減らし、野菜を多くとるようにするのが理想です。急に変えることは無理がありますので、まずは晩酌を軽くする、甘いものを減らすことから始めましょう。この2点だけでもずいぶんよくなります。食事の量も普段食べている量の半分にする、など急激に減らすとかえって欲求不満になってしまうので少しずつ減らしていくのがいいでしょう。
＜薬＞
すでに糖尿病や高血圧症、高脂血症になっている場合には、生活習慣の改善に加えて薬によるコントロールが必要なこともあります。薬は医師と相談の上で適切に使用しましょう。薬だけに頼るのでなく、生活習慣を改善していく努力も忘れてはいけません。現在、薬を使用していて症状が落ち着いた、検査値が良くなってきたという場合でも勝手に薬の使用を中止してはいけません。必ず医師と相談することです。また、お薬手帳をつけて自分が飲んでいる薬を把握できるよう管理しておくとよいでしょう。
子供のメタボ予防
大人と子供では、必要な栄養素やその量が違ってきます。大人のダイエットやメタボリックシンドロームを防ぐための食生活がそのまま子供にも当てはまるかというと、必ずしもそうでありません。メタボ対策の食事は大人にとって肥満を防ぎ、健康的な内容になっていても、身体が発達途中の子供には栄養素が足りない場合も多く、健康的な食事とは言えません。子供のメタボを防ぎ将来メタボにならない身体作りをする
為には、やはりたくさんの種類の食物をバランスよく食べる習慣を作ることが大切です。子供の成長段階に合わせて栄養バランスを考えた食事の内容にしていくと将来的なメタボ対策にもつながると言えます。
大人だけでなく子供でもメタボリックシンドロームになりうる可能性があります。そうならない為にも日頃から生活習慣に気をつけていきたいものですね。
